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男,67岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20余年,1个月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性,最可能的诊断是
男,67岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20余年,1个月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性,最可能的诊断是
admin
2020-11-15
80
问题
男,67岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20余年,1个月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性,最可能的诊断是
选项
A、肝棘球蚴病(肝包虫病)
B、原发性肝癌
C、肝囊肿
D、肝脓肿
E、肝血管瘤
答案
B
解析
原发性肝癌患者主要特征如下:①肝区疼痛(持续性胀痛或钝痛);②肝大(肝呈进行性增大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整,常有压痛);③黄疸;④肝硬化征象(肝癌伴有肝硬化门静脉高压者可有脾大、腹水、静脉侧支循环形成等表现);⑤恶性肿瘤的全身性表现(进行性消瘦、发热、食欲减退、乏力、营养不良和恶病质等);⑥转移灶症状。故选B。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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