女,26岁,劳动后心悸、气短10年,两天前加重人院。血压16.0/5.33kPa,心率120次份,颈静脉怒张、搏动,心尖搏动位于第六肋间锁骨M线外2cm,呈抬举型,叩诊胸部膨出,心界向双侧扩大。听诊心尖都3/6级局限舒张期隆隆样杂音,伴舒张期震颤,S1低钝

admin2014-07-19  32

问题 女,26岁,劳动后心悸、气短10年,两天前加重人院。血压16.0/5.33kPa,心率120次份,颈静脉怒张、搏动,心尖搏动位于第六肋间锁骨M线外2cm,呈抬举型,叩诊胸部膨出,心界向双侧扩大。听诊心尖都3/6级局限舒张期隆隆样杂音,伴舒张期震颤,S1低钝;胸骨左缘第4肋间3/6级舒张期吹风样杂音,向胸骨下端传导;剑突下3/6级局限性收缩吹风样杂音,不粗糙,P2亢进。肝脏肋下4cm,触痛,双下肢可凹性浮肿。患者最可能为下列哪一种诊断

选项 A、左心功能不全
B、右心功能不全
C、全心功能不全
D、肺心病合并右心衰竭
E、缩窄性心包炎

答案D

解析
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