女，26岁，劳动后心悸、气短10年，两天前加重人院。血压16.0／5.33kPa，心率120次份，颈静脉怒张、搏动，心尖搏动位于第六肋间锁骨M线外2cm，呈抬举型，叩诊胸部膨出，心界向双侧扩大。听诊心尖都3／6级局限舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤，S1低钝

admin2014-07-19 83

问题女，26岁，劳动后心悸、气短10年，两天前加重人院。血压16.0／5.33kPa，心率120次份，颈静脉怒张、搏动，心尖搏动位于第六肋间锁骨M线外2cm，呈抬举型，叩诊胸部膨出，心界向双侧扩大。听诊心尖都3／6级局限舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤，S₁低钝；胸骨左缘第4肋间3／6级舒张期吹风样杂音，向胸骨下端传导；剑突下3／6级局限性收缩吹风样杂音，不粗糙，P₂亢进。肝脏肋下4cm，触痛，双下肢可凹性浮肿。患者最可能为下列哪一种诊断

选项 A、左心功能不全
B、右心功能不全
C、全心功能不全
D、肺心病合并右心衰竭
E、缩窄性心包炎

答案D

解析

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