男，62岁，因有糖尿病和高血压而服用硝苯地平与消渴丸。为控制高血糖，患者自行将消渴丸由5粒增加到8粒。第二天上午患者即昏迷不醒，被急送医院。检查发现BP 170/95 mmHg，浅昏迷，未见阳性神经系统体征。首选哪项检查可明确病因?

admin2012-04-25 39

问题男，62岁，因有糖尿病和高血压而服用硝苯地平与消渴丸。为控制高血糖，患者自行将消渴丸由5粒增加到8粒。第二天上午患者即昏迷不醒，被急送医院。检查发现BP 170/95 mmHg，浅昏迷，未见阳性神经系统体征。
首选哪项检查可明确病因?

选项 A、血糖
B、尿糖
C、血钠浓度
D、脑CT

答案A

解析为明确本患者昏迷原因应首选血糖水平的测定。高血压脑病血糖无明显变化，而糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷二者血糖都明显升高，唯低血糖性昏迷的血糖水平降低。

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