女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽，咳少量黄白色黏痰3天伴发热。体温最高达40~C，伴畏寒、寒战。查体：T39．5℃，R32次／分，BP80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无

admin2019-09-25 31

问题女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽，咳少量黄白色黏痰3天伴发热。体温最高达40~C，伴畏寒、寒战。查体：T39．5℃，R32次／分，BP80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干、湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
提问2：患者血常规：WBC2．0×10⁹／L，N90％，L10％。胸片检查示：双下肺感染。血气分析：PO₂50mmHg。PCO₂30mmHg。患者逐渐出现意识模糊。患者最可能的诊断是
  A．重症肺炎 B．肺结核
  C．支气管扩张症 D．社区获得性肺炎
  E．I型呼吸衰竭 F．Ⅱ型呼吸衰竭

选项

答案A,D,E

解析提问2：患者血象高，胸片检查提示患者为双下肺炎。血气分析示：I型呼吸衰竭，且患者逐渐出现意识模糊，因此A为可能诊断。D、E根据病吏及检查已明确。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

A．慢性浅表性胃炎B．十二指肠球部溃疡C．胃癌D．胃MALT淋巴瘤E．慢性萎缩性胃炎男性。38岁。反复上腹部不适3年。胃镜检查提示：胃窦黏膜花斑。黏膜轻度粗糙不平，Hp(+)。可诊断为

男性，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，发热，无血尿。对明确诊断最有意义的检查是

男性，35岁。间断性发作腹泻、便秘5年余，伴有右下腹不适、腹胀。查体未发现异常。多次大便常规、潜血及培养均未发现异常。如果检查均未见异常，你的诊断是

男性，72岁。慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。此时首先要进行以下哪种检查

传染性非典型肺炎的主要症状肺炎克雷白杆菌肺炎的主要表现

A．克雷白杆菌B．金黄色葡萄球菌C．肺炎链球菌D．肺炎支原体E．嗜肺军团菌

萃取剂必须对混合液中欲萃取出来的溶质A有显著的溶解能力，而对其他组分而言，则完全不溶或溶解能力很小。

重度有机磷中毒的主要症状是

营养不良的最初症状是

在土地管理方法中，法律方法比行政方法具有更大的()。

建设项目经济评价的计算期是指()。

在债券质押式回购交易中，()暂时放弃资金的使用权，从而获得债券抵押权，期满时归还抵押的债券，收回资金和利息。

下列项目中不属于税务行政赔偿的是()。

你上任后，你的下属可能会对你表现出不同的态度。在今后工作中，你将如何处理这一问题?

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