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女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽,咳少量黄白色黏痰3天伴发热。体温最高达40~C,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无
女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽,咳少量黄白色黏痰3天伴发热。体温最高达40~C,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无
admin
2019-09-25
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问题
女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽,咳少量黄白色黏痰3天伴发热。体温最高达40~C,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干、湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
提问2:患者血常规:WBC2.0×10
9
/L,N90%,L10%。胸片检查示:双下肺感染。血气分析:PO
2
50mmHg。PCO
2
30mmHg。患者逐渐出现意识模糊。患者最可能的诊断是
A.重症肺炎 B.肺结核
C.支气管扩张症 D.社区获得性肺炎
E.I型呼吸衰竭 F.Ⅱ型呼吸衰竭
选项
答案
A,D,E
解析
提问2:患者血象高,胸片检查提示患者为双下肺炎。血气分析示:I型呼吸衰竭,且患者逐渐出现意识模糊,因此A为可能诊断。D、E根据病吏及检查已明确。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/e6lk777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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