患者,男,46岁,饮酒饱餐后,上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐,吐后仍持续性疼痛,在地方医院治疗2天无明显好转。体检;精神萎靡,脉搏120次/分,血压80/40mmHg,腹胀明显,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹为重,肠鸣音消失,白细胞17.2~109/L,中性粒

admin2009-11-06  27

问题 患者,男,46岁,饮酒饱餐后,上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐,吐后仍持续性疼痛,在地方医院治疗2天无明显好转。体检;精神萎靡,脉搏120次/分,血压80/40mmHg,腹胀明显,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹为重,肠鸣音消失,白细胞17.2~109/L,中性粒细胞分类为0.90,B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎,为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别,下列哪项检查最有意义

选项 A、腹腔穿刺液性状
B、血钙
C、血清淀粉酶
D、腹腔穿刺液淀粉酶测定

答案A

解析
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