患者，男性，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示pH 7．21，Pa02 75 mmHg，PaC02 50 mmHg，HC03-19．6 mmol／L。该患者酸碱平衡失调的类型是

admin2021-12-14 67

问题患者，男性，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示pH 7．21，Pa0₂ 75 mmHg，PaC0₂ 50 mmHg，HC0₃^-19．6 mmol／L。该患者酸碱平衡失调的类型是

选项 A、代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案C

解析呼吸功能障碍导致血PaC0₂增高、pH下降、H⁺浓度升高，发生呼吸胜酸中毒。该患者HCO₃^-为19．6 mmol／L,小于22 mmol／L，可诊断为代谢胜酸中毒。故此时患者表现为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

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