患者，女，39岁，因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，胆总管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／分，呼吸28次／分，血压132／86mmHg，

admin2014-11-20 25

问题患者，女，39岁，因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，胆总管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／分，呼吸28次／分，血压132／86mmHg，巩膜不黄，双肺无哆音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13．5×10⁹／L，血尿淀粉酶高出正常1倍以上。
对该患者的最佳治疗方案是

选项 A、禁食、胃肠减压、补液止痛
B、即刻急诊手术引流
C、抗感染，体温超过38．5℃则手术引流
D、腹腔灌洗
E、静脉输洛赛克

答案A

解析

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第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

A．内分泌功能亢进B．内分泌功能减退C．内分泌功能正常D．激素受体不敏感E．下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退甲状腺功能亢进症属

A．敏感抗生素分组轮流使用B．用药后症状消失即停药C．用药72小时无效应换药，疗程2周D．用糖皮质激素E．应用消炎痛急性肾盂肾炎的治疗应是

32岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8小时入院，检查宫口开大4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分；2小时后检查宫口开大仍4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分。目前产妇的诊断应该是

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女，32岁，药物流产后5天。高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是

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将转向灯开关向上提，左转向灯亮。

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患者，女，40岁。早上起来突然发热，怕冷，无汗，头痛鼻塞，身体倦怠，咳嗽，咳痰无力。舌苔淡白，脉浮无力。根据上述症状，可采用的治疗手段为()

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设曲线(0＜a＜4)与x轴、y轴所围成的图形绕x轴旋转所得立体体积为V1(a)，绕y轴旋转所得立体体积为V2(a)，问a为何值时，V1(a)+V2(a)最大，并求最大值．

[2013年]计算，其中[img][/img]