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患者,男性,54岁。反复脓血便半年,每天3~4次,在 当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀, 伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛, 右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。 根据上述资料,该患者应诊断为
患者,男性,54岁。反复脓血便半年,每天3~4次,在 当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀, 伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛, 右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。 根据上述资料,该患者应诊断为
admin
2021-12-14
10
问题
患者,男性,54岁。反复脓血便半年,每天3~4次,在 当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀, 伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛, 右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
根据上述资料,该患者应诊断为
选项
A、慢性细菌性痢疾
B、溃疡性结肠炎
C、结肠息肉
D、肠结核
E、结肠癌
答案
E
解析
肠结核多无脓血便,故可排除;溃疡性结肠炎在并发中毒性巨结肠时,可出现腹部肿块,而该患者没有诱发中毒性巨结肠的原因,故可排除;该患者有反复脓血便,每天3~4次,存在粪便性状及排便习惯改变,结合消瘦、右下腹肿块等体征,首先考虑的诊断为结肠癌。
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