女，70岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近3天双下肢无力及疼痛，双侧足背动脉搏动一致。实验室检查：血CK2200U／L，CTnI0.01mg／ml，Scr368μmol／L。出现双下肢无力及疼痛的最

admin2021-04-30 33

问题女，70岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近3天双下肢无力及疼痛，双侧足背动脉搏动一致。实验室检查：血CK2200U／L，CTnI0.01mg／ml，Scr368μmol／L。出现双下肢无力及疼痛的最可能原因是

选项 A、糖尿病足
B、主动脉夹层
C、间歇性跛行
D、横纹肌溶解
E、腰椎间盘突出症

答案D

解析患者双侧下肢的疼痛和无力，如果是双侧下肢，糖尿病足、间歇性跛行、腰椎间盘突出症都不对，因为那些都是一侧下肢。主动脉夹层主要表现撕裂样疼痛。他汀类的降脂药物有一个主要的副作用是导致横纹肌溶解，那么肯定是双侧都溶解，不可能是一侧。

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