男，50岁，血型“A”，有胃溃疡病史10余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输“A”型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40℃，呕吐1次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是

admin2018-09-22 32

问题男，50岁，血型“A”，有胃溃疡病史10余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输“A”型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40℃，呕吐1次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是

选项 A、非溶血性发热性输血反应
B、过敏反应
C、急性(即发性)溶血性输血反应
D、循环超负荷
E、细菌污染反应

答案A

解析输血不良反应有：①非溶血性发热性输血反应，输血期间或输血后1～2小时内体温升高1℃以上，并排除其他可致体温升高的原因。②过敏反应：轻度表现为荨麻疹，严重时可出现血压下降甚至休克。③溶血性输血反应：输血后血压不升高甚至下降。④循环超负荷可见呼吸困难，严重者有充血性心衰表现。⑤细菌污染反应：发冷、发热、低血压、休克等。综上所述，该患者最可能出现非溶血性发热性输血反应。故选A。

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第三单元

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