患儿男性,7岁,因“反复黑便1年”就诊。1年前患儿无明显诱因下出现大便发黑,当地医院查血常规:血红蛋白85g/L,便隐血阳性,给予抗感染及止血等治疗后,患儿大便转为黄色,但之后反复出现黑便,间隔7~8天,每次量多少不等,偶有呕吐咖啡样物,多于进食后出现,常

admin2022-10-26  56

问题 患儿男性,7岁,因“反复黑便1年”就诊。1年前患儿无明显诱因下出现大便发黑,当地医院查血常规:血红蛋白85g/L,便隐血阳性,给予抗感染及止血等治疗后,患儿大便转为黄色,但之后反复出现黑便,间隔7~8天,每次量多少不等,偶有呕吐咖啡样物,多于进食后出现,常诉喉部不适,有时咳嗽,多出现在饱食后,无胸闷、气急。病程中偶诉头晕、心前区烧灼感,无发热、呕吐、腹胀、腹泻、血尿等。患病以来,胃纳可,睡眠可,小便正常。体格检查:体温36.8℃,脉搏82次/min,呼吸26次/min,血压90/60mmHg,体重36kg,身高131cm。精神可,口唇略苍白,皮肤无黄染、瘀点、瘀斑、发绀。浅表淋巴结无明显肿大,口腔黏膜光整。颈软,气管居中。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心音有力,律齐,未闻及杂音。腹平软,未扪及肿块,无明显压痛,肝脾未触及。双下肢无水肿。
下一步最需要做的检查为

选项 A、肝功能
B、肾功能
C、胃镜
D、肠镜
E、食管pH监测

答案C,E

解析
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