2. 医学
  3. 患者，女，32岁。出现食欲、食量增加，容易饥饿1年余就诊。查体：心率110次／分，血压150／50 mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，双侧眼球突出。辅助检查：血白细胞2．0×109／L。该患者最佳的治疗方案是

患者，女，32岁。出现食欲、食量增加，容易饥饿1年余就诊。查体：心率110次／分，血压150／50 mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，双侧眼球突出。辅助检查：血白细胞2．0×109／L。该患者最佳的治疗方案是

admin2020-06-02  29
问题 患者，女，32岁。出现食欲、食量增加，容易饥饿1年余就诊。查体：心率110次／分，血压150／50 mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，双侧眼球突出。辅助检查：血白细胞2．0×109／L。该患者最佳的治疗方案是
选项 A、复方碘溶液
B、抗甲状腺药物
C、甲状腺手术
D、放射性碘
E、左甲状腺素钠
答案D
解析 青壮年女性，出现食欲、食量增加，容易饥饿，心率增快，脉压增大，甲状腺Ⅰ度肿大，双侧眼球突出，应诊断为甲状腺功能亢进症。患者外周血WBE小于4．0×109／L，应诊断为白细胞减少。甲亢合并白细胞减少，应首选放射性碘治疗。复方碘溶液主要用于甲亢的术前准备及甲危的治疗，严禁用于普通甲亢的治疗。抗甲状腺药物易导致白细胞减少。甲状腺大部切除术主要用于中、重度甲亢的治疗，而本例为轻度甲亢。左甲状腺素片常用于甲减的治疗。
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