患者，女性，50岁。有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用

admin2021-08-16 64

问题患者，女性，50岁。有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用

选项 A、阿司匹林
B、吲哚美辛
C、索米痛片
D、塞来昔布
E、安乃近

答案D

解析非甾体抗炎药主要抑制环氧化酶(COX)。COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶，COX有两种异构体，即COX—1和COX—2。阿司匹林、吲哚美辛、索米痛片及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂，主抑制COC—1，导致经COX—1生成的具有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜作用的前列腺素减少，出现恶心、出血、溃疡等。而塞来昔布属于选择性COX—2抑制剂，可减少对胃黏膜的损伤。

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