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  3. 男，56岁。软弱无力、口渴、多尿2周，6小时前突然昏迷。查体：BP80/50mmHg，R30次/分，HR104次/分，浅昏迷，皮肤干燥脱水。尿糖(++++)，尿酮体(++)。既往无糖尿病病史。 最主要的治疗措施为

男，56岁。软弱无力、口渴、多尿2周，6小时前突然昏迷。查体：BP80/50mmHg，R30次/分，HR104次/分，浅昏迷，皮肤干燥脱水。尿糖(++++)，尿酮体(++)。既往无糖尿病病史。 最主要的治疗措施为

admin2014-05-06  34
问题   男，56岁。软弱无力、口渴、多尿2周，6小时前突然昏迷。查体：BP80/50mmHg，R30次/分，HR104次/分，浅昏迷，皮肤干燥脱水。尿糖(++++)，尿酮体(++)。既往无糖尿病病史。
最主要的治疗措施为
选项 A、抗感染
B、纠正水电解质紊乱+抗休克
C、小剂量胰岛素+补液
D、纠酸+抗休克+抗感染
答案C
解析 患者尿糖(++++)，尿酮体(++)，诊断为糖尿病酮症酸中毒，其血糖一般为16.7～33.3mmol/L。若血糖＞33.3mmol/L，多提示高血糖高渗状态。高血糖高渗状态的尿酮体一般为阴性或弱阳性。糖尿病酮症酸中毒的治疗首选小剂量胰岛素+补液。
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