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男,42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛义出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是
男,42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛义出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是
admin
2014-01-21
30
问题
男,42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛义出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是
选项
A、动脉粥样硬化性闭塞症
B、血栓闭塞性脉管炎
C、雷诺病
D、原发性下肢静脉曲张
答案
B
解析
①患者青壮年,左下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现,为典型的 “间歇性跛行”症状,可诊断为血栓闭塞性脉管炎。
②动脉粥样硬化性闭塞症多发生于有高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病的中、老年患者,病变主要累及大、中型动脉,与本例不符。
③雷诺病(Raynaud综合征)是指小动脉阵发性痉挛,受累部位程序性出现苍白、发冷、青紫、疼痛、潮红后复原的典型症状,多见于青壮年女性,好发于双侧手指。
④原发性下肢静脉曲张不会出现下肢动脉性缺血症状。
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