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女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39℃。脉搏110次/分,血压140/85mmHgo .常规检查:WBCl2×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。 若该病
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39℃。脉搏110次/分,血压140/85mmHgo .常规检查:WBCl2×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。 若该病
admin
2014-01-21
45
问题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39℃。脉搏110次/分,血压140/85mmHgo .常规检查:WBCl2×10
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/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。
若该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为
选项
A、肝内胆管结石并胆管炎
B、肝外胆管结石并胆管炎
C、急性化脓陛胆囊炎穿孔
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
答案
D
解析
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