男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率115／min，血压85／60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。有关目前患者微循环病理生理变化的描述中，错误的是

admin2012-05-04 53

问题男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率115／min，血压85／60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。
有关目前患者微循环病理生理变化的描述中，错误的是

选项 A、动静脉短路和直捷通道大量开放
B、毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放
C、乳酸类产物蓄积
D、毛细血管静水压升高、通透性增强
E、回心血量减少，心排血量下降

答案D

解析患者处于休克早期，即微循环收缩期，毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放而致“只出不进”，血量减少，组织低灌注、缺氧状态。毛细血管静水压升高、通透性增强是处于微循环扩张期的变化，微循环“只进不出”，血液滞留，毛细血管静水压升高、通透性增强。

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普通外科学（317）

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