男，70岁。既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro(＋)，可见颗粒管型，BUN 18．8mmol／L，Cr 373μmol／L，Hb 120g／L。庆大霉素对肾脏损伤的部位

admin2020-11-15 73

问题男，70岁。既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro(＋)，可见颗粒管型，BUN 18．8mmol／L，Cr 373μmol／L，Hb 120g／L。
庆大霉素对肾脏损伤的部位

选项 A、肾小球
B、近端肾小管
C、髓袢
D、远端肾小管
E、肾间质

答案B

解析本题考查药物肾毒性损害，常见药物为氨基糖苷类抗菌素如庆大霉素；缺血／再灌注、肾毒性物质可引起近端肾小管损伤，包括亚致死性可逆性功能紊乱、小管上皮细胞凋亡或死亡，并导致小管对钠重吸收减少，管-球反馈增强，管内压增加，GFR下降。

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