男，70岁。既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro(＋)，可见颗粒管型，BUN 18．8mmol／L，Cr 373μmol／L，Hb 120g／L。庆大霉素对肾脏损伤的部位

admin2020-11-15 94

问题男，70岁。既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro(＋)，可见颗粒管型，BUN 18．8mmol／L，Cr 373μmol／L，Hb 120g／L。
庆大霉素对肾脏损伤的部位

选项 A、肾小球
B、近端肾小管
C、髓袢
D、远端肾小管
E、肾间质

答案B

解析本题考查药物肾毒性损害，常见药物为氨基糖苷类抗菌素如庆大霉素；缺血／再灌注、肾毒性物质可引起近端肾小管损伤，包括亚致死性可逆性功能紊乱、小管上皮细胞凋亡或死亡，并导致小管对钠重吸收减少，管-球反馈增强，管内压增加，GFR下降。

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男，70岁。既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro(＋)，可见颗粒管型，BUN 18．8mmol／L，Cr 373μmol／L，Hb 120g／L。庆大霉素对肾脏损伤的部位

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb82g／L，RBC4．0×1012／L，WBC5．6×109／L，PLT13×109／L，骨髓增生明显活跃，红系占36％，巨核细胞明显增多，产板型巨核

男，55岁，工程师。因膀胱癌入院准备接受手术治疗。在术前准备期间，患者一方面希望尽快恢复健康而配合各种检查和治疗，另一方面又担心自己主持的工程项目出问题而自行离院回单位开会。这种患者的角色的状态属于()

男性，40岁，因发热，便秘，食欲不振12天入院，查体：肝大。肋下1cm，软，脾肋下及边，血常规WBC2．7×109/L，中性粒细胞52％。淋巴细胞44％，血清ALTl20U／L，肥大反应：“0”1：160。“H”1：160。为进一步确定诊断，需做什么检

女性，5岁，因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑

女，41岁。上腹胀痛十余年。常伴恶心，多在餐后约1小时发作，1～2小时可自行缓解，秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织Warthin—Starry银染色阳性，提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括()

男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP155／100mmHg，双下肢水肿。尿RBC20～40／HP，蛋白(++)。SCr679μmol／L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是()

男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40／HP，尿蛋白4．2g／d，血浆清蛋白28g／L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为()

结核菌素试验阳性提示

女性，50岁，B超查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩部放射伴恶心。此病人最可能的诊断是

下列票据的取得行为中，票据持有人不得享有票据权利的有()。

装卸搬运效率的高低，取决于设备本身的性能和装卸搬运设施的完善状况，这是从()的角度来看的。

张先生，70岁，因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，出现水疱。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：应给予哪些护理措施以防止压疮加重?

如下图所示为一个TCP主机中的拥塞窗口的变化过程，这里最大数据段长度为1024字节，请回答如下问题：本次传输是否有发生超时?如果有是在哪一次传输超时?

设X1，…，Xn为相互独立的随机变量，Sn＝X1＋…＋Xn，则根据列维一林德贝格中心极限定理，当n充分大时，Sn近似服从正态分布，只要X1，…，Xn【】

A、去接听电话B、去医院看病C、去机场接人D、坐飞机去上海D“这就”表示马上的意思，所以女的是要坐飞机去上海看她妈妈，选择D。

Chooseoneappropriatewordfromthefollowingwordbanktofillintheblanknumberedfrom91to105inthepassagebelow.Chan

男，70岁。既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro(＋)，可见颗粒管型，BUN 18．8mmol／L，Cr 373μmol／L，Hb 120g／L。 庆大霉素对肾脏损伤的部位

第三单元

临床执业医师

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女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb82g／L，RBC4．0×1012／L，WBC5．6×109／L，PLT13×109／L，骨髓增生明显活跃，红系占36％，巨核细胞明显增多，产板型巨核

男，55岁，工程师。因膀胱癌入院准备接受手术治疗。在术前准备期间，患者一方面希望尽快恢复健康而配合各种检查和治疗，另一方面又担心自己主持的工程项目出问题而自行离院回单位开会。这种患者的角色的状态属于()

男性，40岁，因发热，便秘，食欲不振12天入院，查体：肝大。肋下1cm，软，脾肋下及边，血常规WBC2．7×109/L，中性粒细胞52％。淋巴细胞44％，血清ALTl20U／L，肥大反应：“0”1：160。“H”1：160。为进一步确定诊断，需做什么检

女性，5岁，因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑

女，41岁。上腹胀痛十余年。常伴恶心，多在餐后约1小时发作，1～2小时可自行缓解，秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织Warthin—Starry银染色阳性，提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括()

男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP155／100mmHg，双下肢水肿。尿RBC20～40／HP，蛋白(++)。SCr679μmol／L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是()

男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40／HP，尿蛋白4．2g／d，血浆清蛋白28g／L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为()

结核菌素试验阳性提示

女性，50岁，B超查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩部放射伴恶心。此病人最可能的诊断是

下列票据的取得行为中，票据持有人不得享有票据权利的有()。

装卸搬运效率的高低，取决于设备本身的性能和装卸搬运设施的完善状况，这是从()的角度来看的。

张先生，70岁，因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，出现水疱。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：应给予哪些护理措施以防止压疮加重?

如下图所示为一个TCP主机中的拥塞窗口的变化过程，这里最大数据段长度为1024字节，请回答如下问题：本次传输是否有发生超时?如果有是在哪一次传输超时?

设X1，…，Xn为相互独立的随机变量，Sn＝X1＋…＋Xn，则根据列维一林德贝格中心极限定理，当n充分大时，Sn近似服从正态分布，只要X1，…，Xn【】

A、去接听电话B、去医院看病C、去机场接人D、坐飞机去上海D“这就”表示马上的意思，所以女的是要坐飞机去上海看她妈妈，选择D。

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男，70岁。既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro(＋)，可见颗粒管型，BUN 18．8mmol／L，Cr 373μmol／L，Hb 120g／L。庆大霉素对肾脏损伤的部位