男,56岁。突发呕吐1小时。呕吐量约500ml,鲜红色,可见血块,伴大汗、心慌。查体:T 38.5℃,P 112次/分,R 26次/分,BP 114/80mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌(+),胸壁可见蜘蛛痣,心肺未见明显异常,腹胀,肝肋下未触及。脾肋下3cm

admin2021-03-24  43

问题 男,56岁。突发呕吐1小时。呕吐量约500ml,鲜红色,可见血块,伴大汗、心慌。查体:T 38.5℃,P 112次/分,R 26次/分,BP 114/80mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌(+),胸壁可见蜘蛛痣,心肺未见明显异常,腹胀,肝肋下未触及。脾肋下3cm,移动性浊音(+)。血常规:Hb 95g/L,WBC 3.6×109/L,Plt 46×109/L。半年前上消化道X线钡剂造影示食管虫蚀状改变,可见蚯蚓状及串珠状影。
该患者上述表现中最有诊断意义的临床特点是

选项 A、呕吐及黑便
B、上消化道x线钡餐造影示食管串珠样表现
C、移动性浊音阳性
D、肝掌及蜘蛛痣
E、脾大、脾亢

答案B

解析
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