女，35岁。头晕3年，夜尿增多1年。查体：BP180／110mmHg，无特殊体貌。实验室检查：血K+2.8mmol／L，血肾素活性和血管紧张素降低，醛固酮水平增高。CT示右肾上腺1.0cm椭圆形低密度占位。诊断首先考虑

admin2022-04-29 140

问题女，35岁。头晕3年，夜尿增多1年。查体：BP180／110mmHg，无特殊体貌。实验室检查：血K⁺2.8mmol／L，血肾素活性和血管紧张素降低，醛固酮水平增高。CT示右肾上腺1.0cm椭圆形低密度占位。
诊断首先考虑

选项 A、肾上腺转移瘤
B、垂体微腺瘤
C、醛固酮瘤
D、库欣综合征
E、嗜铬细胞瘤

答案C

解析患者低血钾，高血压，血肾素活性和血管紧张素降低，醛固酮水平增高。CT示右肾上腺1.0cm椭圆形低密度占位。考虑为醛固酮瘤。

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蛋白质－能量营养不良主要表现为消瘦，随着疾病的发展，皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪消耗的顺序为

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A．尿糖(++++)，酮体阴性B．尿糖(++++)，酮体强阳性C．尿糖阴性，酮体阳性D．尿糖(+)，酮体阳性E．尿糖(+)，酮体阴性糖尿病酮症酸中毒表现为

患儿，男，14岁。发热5天，伴乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1．5cm，触叩痛(+)，脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8．5×109／L，N0．54，L0．46，ALT1850U／L，TBIL

患者，男，30岁。上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是

急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生最明显的是

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患者，40岁。右耳垂下肿物5年，生长缓慢，无痛。检查：肿物以耳垂为中心，界限清楚，活动，呈椭圆形，表面呈结节状，硬度中等。该患者最可能的临床诊断是右侧腮腺

女，24岁。停经45d，诊断为早期妊娠。在行负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检血压80／50mmHg，心率40／min。最可能的诊断是

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