女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P86次／分，R24次／分，双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH7．46，PaCO2mmHg，PaO264

admin2016-05-20 97

问题女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P86次／分，R24次／分，双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH7．46，PaCO₂mmHg，PaO₂64mmHg，HCO₃^-19．3mmol／L。
该患者目前血气分析检验结果提示低氧血症合并( )

选项 A、呼吸性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

答案E

解析患者PaCO₂ 32mmHg＜35mmHg提示呼吸性碱中毒；HCO₃^- 19．3mmol／L＜22mmol／L提示代谢性酸中毒。故该患者为呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。吸入短效β₂受体激动剂可直接作用于呼吸道，局部浓度高且作用迅速，所用剂量较小，全身性不良反应少。血氧饱和度是呼吸循环的重要生理参数，定期监测患者血氧饱和度，可较准确掌握其病情恶化。患者经雾化、吸氧等治疗后，病情恶化，PaCO₂≥45mmHg，应给予机械通气治疗。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/f9CA777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业医师

执业医师

女性，28岁，平时卫生状况较差，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查。肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30／HP、白细胞管型1~2／HP、尿蛋白(+)，末

女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是

一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm／h，最可能的诊断是

对CO中毒昏迷患者，以下哪项抢救措施最有效

改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因是

A．造成患者人身损害B．过失C．违法行为和损害结果之间有因果关系D．实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为E．医疗机构和医务人员医疗事故的客观方面

扁錾正握，其头部伸出约（）mm。

下列属于网络层的协议是()

月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑

患者，男，30岁。发烧，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿(＋＋＋)，诊断为肾综合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中哪项是不对的

在建设用地规划管理时，建设单位报送建设工程设计方案的有关文件、图纸包括()。

设立基金管理公司，其主要股东应具有从事证券经营、证券投资咨询、信托资产管理或者其他金融资产管理较好的经营业绩和良好的社会信誉，最近三年没有违法记录，注册资本不低于5亿元人民币。(　　)

根据市场竞争总论，以下属于鼓励竞争的主要因素的有()。

()最早系统论述了终身教育。

设函数f(x)在[0，+∞)内可导，f(0)=1，且f’(x)+f(x)一∫0xf(t)dt=0·求f’(x)；

实现不同网络协议之间转换的设备是________。