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患者,男,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸部重压感,近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性、心超示心包中等量积液,房室大小正常。 如果患者在
患者,男,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸部重压感,近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性、心超示心包中等量积液,房室大小正常。 如果患者在
admin
2019-08-07
57
问题
患者,男,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸部重压感,近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性、心超示心包中等量积液,房室大小正常。
如果患者在抽取心包积液以后,颈静脉充盈消失,肝脏缩小。但1周后颈静脉又显著充盈。肝增大伴肝颈静脉反流征阳性,心超仍示心包中等量积液。做CT检查除有心包积液外,心包不增厚且光滑。此时应考虑是
选项
A、慢性特发性渗出性心包炎
B、心包积液
C、病毒性心包炎
D、心包间皮瘤
E、结核性心包炎
答案
A
解析
患者心包积液反复出现,无心包增厚,考虑为慢性特发性渗出性心包炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/f9MJ777K
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专业知识
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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