患者，男，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸部重压感，近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性、心超示心包中等量积液，房室大小正常。如果患者在

admin2019-08-07 56

问题患者，男，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸部重压感，近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性、心超示心包中等量积液，房室大小正常。
如果患者在抽取心包积液以后，颈静脉充盈消失，肝脏缩小。但1周后颈静脉又显著充盈。肝增大伴肝颈静脉反流征阳性，心超仍示心包中等量积液。做CT检查除有心包积液外，心包不增厚且光滑。此时应考虑是

选项 A、慢性特发性渗出性心包炎
B、心包积液
C、病毒性心包炎
D、心包间皮瘤
E、结核性心包炎

答案A

解析患者心包积液反复出现，无心包增厚，考虑为慢性特发性渗出性心包炎。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/f9MJ777K

最新回复(0)

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

在发作前，常有眩晕、胸闷、乏力等症。发则突然跌倒，神志不清，抽搐流涎，或有尖叫与二便失禁等。也可仅有短暂神志不清，或精神恍惚，而无抽搐，舌苔白腻，脉多弦滑，此属痫证哪种型()(2000年第65题；1991年第63题)

患者突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。治疗宜选()(2004年第65题)

患者平日急躁易怒，近日由于工作不顺而导致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜用()(2002年第72；2005年第68题)

A．黄连阿胶汤B．天王补心丸C．滋水清肝饮D．六味地黄丸E．琥珀多寐丸(2003年第87，88题)治疗不寐阴虚火旺者，应首选()

A．阴寒凝滞B．心血瘀阻C．两者均是D．两者均不是(1991年第115，116题)胸痛彻背，心悸，胸闷，气短，舌质黯，苔白，脉沉细，证属()

导致耳轮甲错的常见原因是()(2008年第16题)

患者腹痛，下痢赤白，心烦口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，治疗除选用主穴位外，还应配用的穴位有()(2011年第180题)

男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170-200／130-140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

能反映类风湿关节炎病情活动性的临床表现是

女性患者，25岁，有风湿性心脏病史。心悸、胸闷持续达数分钟之久，心电图示：心室率2138次/分，P波不易辨认，QRS波正常，R-R间隔绝对规整，S-T段稍下移。

患者男性，52岁。糖尿病史5年，1周来低热37.8℃，伴咳嗽，痰中偶带血，胸片示在右肺中野多发片状结节状阴影，ESR85mm/h，痰涂片抗酸染色(+)。连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性A．260nmB．280nmC．34

气分证之发热不恶寒，反恶热的机理是

根据《人民币银行结算账户管理办法》的规定，存款人有下列情况的，可以申请开立临时存款账户()。

出口业务中，国外某客户要求我方提供“GSP产地证”，在我国()是这种证书的签发机构。

甲公司拟购买乙企业的加工设备，双方约定采用合同书形式订立一份买卖合同。下列说法正确的有()。

下列可以打开立即窗口的操作是()。

WhatisMr.White?

Goodafternoon,folks.Today’stopicis"TryJoggingforFitness".Whenwerunforfitness,exercise,andpleasure,itiscommon

Onceyouarehiredbyacompany,youwillprobablyhavebusinesscards.Abusinesscardisprintedwithyourname,title,compan

ThefirstorganizedefforttounitingEuropecamewiththe【S1】______creationoftheCouncilofEurope,wasestablis