患者，女，24岁。反复剑突下腹痛、嗳气4年余，腹痛与进餐无关，每逢考试前、进食不规律加重。查体：上腹部轻压痛。辅助检查：胃窦部黏膜光滑，散在条状、片状红斑。该患者最可能的诊断是

admin2020-06-02 32

问题患者，女，24岁。反复剑突下腹痛、嗳气4年余，腹痛与进餐无关，每逢考试前、进食不规律加重。查体：上腹部轻压痛。辅助检查：胃窦部黏膜光滑，散在条状、片状红斑。该患者最可能的诊断是

选项 A、急性胃炎
B、慢性萎缩性胃炎
C、胃溃疡
D、慢性非萎缩性胃炎
E、胃癌

答案D

解析患者反复发生剑突下腹痛，胃镜示胃窦部黏膜光滑，散在条状、片状红斑，为慢性浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)内镜表现。慢性萎缩性胃炎胃镜表现为胃黏膜皱襞平坦，黏膜血管透见消化性溃疡表现为周期性上腹痛，内镜下可见圆形或椭圆形溃疡，边缘光整。

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