患者男性，46岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2．3×1012／L，Hb79g／L，WBC4．9×109／L。Coombs试验阴性。该患者骨髓细胞学检

admin2021-10-21 39

问题患者男性，46岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2．3×10¹²／L，Hb79g／L，WBC4．9×10⁹／L。Coombs试验阴性。
该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是

选项 A、各系细胞巨幼变，分裂象易见
B、孤立性幼红细胞岛
C、骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损
D、检出典型巨核细胞
E、吞噬细胞增加，形成“星空样”图像

答案A

解析巨幼细胞性贫血骨髓象的典型特征：骨髓增生明显或极度活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主；粒／红比值降低；各系细胞巨幼样变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆。

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