男，72岁，糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol／L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL—胆固醇5．08mmol／L。查体：BP 160／95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

admin2018-09-22 71

问题男，72岁，糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol／L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL—胆固醇5．08mmol／L。查体：BP 160／95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

选项 A、使用胰岛素控制血糖
B、口服ACEI抑制药
C、口服氢氯噻嗪
D、限制蛋白摄入量
E、治疗高脂血症

答案C

解析该患者空腹血糖维持在7～9mmol／L；尿白蛋白排泄率为240mg／24h，属于糖尿病肾病第Ⅱ期；LDL—胆固醇为5．08mmol／L，是升高的(正常参考值2．7～3．2mmol／L)；血压也是升高的(糖尿病患者血压应控制在130／80mmHg以下)；患者同时伴有双下肢轻度可凹性水肿。因此患者应使用胰岛素控制血糖，积极治疗高脂血症，并服用对于血脂影响小的ACEI类降压药控制血压。糖尿病肾病时，早期即应减少蛋白质的摄入。患者不宜使用口服噻嗪类利尿药，因为噻嗪类利尿药可降低胰岛素的敏感性。故选C。

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男，72岁，糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol／L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL—胆固醇5．08mmol／L。查体：BP 160／95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

第三单元

临床执业医师

执业医师

男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断为()

与中骨盆狭窄无关的是()

患者感到周围的环境失去了色彩和生机，好像与自己隔了一层膜，该表现属于()

小儿蛋白质～能量营养不良最早期的临床表现是()

女，34岁。双侧乳房胀痛5年余。胀痛症状在月经前出现，自己在乳房触及不规则的“包块”，来月经后症状缓解，“包块”变小，另外与情绪和疲劳有一定关系。对这种疾病的描述，错误的是()

a一葡萄糖苷酶抑制剂最常见的不良反应是()

典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为

女，45岁。发热10天，稽留热，体温39．8℃。纳差，腹泻，红色丘疹。肝压痛，白细胞3．5×109／L，中性粒细胞60％，血红蛋白120g／L，血小板110×109／L，尿蛋白(++)，类风湿因子(一)。诊断为

女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性。最可能的诊断是

婴儿Ⅱ度烧伤。第二个24h每1％面积、千克体重的额外补液量是

关于外阴鳞状细胞癌的转移途径说法正确的是：

哪项属于自我概念的身体心象

某男性患者，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40d起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT200U，AST186U，SB170mol/L，抗HBs(+)。为作病原学诊断应重点查血()

胆总管的血液供应主要来自

有下列情形()之一的,土地管理部门可以作出暂缓登记的决定。

资产配置的基本方式是(　　)资产配置策略，它以不同资产类别的收益情况与投资人的风险偏好、实际需求为基础，构造一定风险水平上的资产比例，并保持长期不变。

下列不属于三种基本家庭模型的是(　　)。

甲股份有限公司2013年的有关资料如下：(1)甲公司2013年度销售收入净额为1000万元，销售净利率为10％。期初应收账款账面余额为240万元，期末应收账款账面余额为160万元；(2)甲公司2013年年初负债总额为800万元，权益乘数为5，期

根据《商品房销售管理办法》，商品房销售时，按套内建筑面积计价的，在合同约定面积与产权登记面积发生误差时，若合同未约定处理方式，则面积误差比绝对值超过()的，买受人有权退房。

权利和义务的根本区别在于()。

男，72岁，糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol／L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL—胆固醇5．08mmol／L。查体：BP 160／95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

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执业医师

男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断为()

与中骨盆狭窄无关的是()

患者感到周围的环境失去了色彩和生机，好像与自己隔了一层膜，该表现属于()

小儿蛋白质～能量营养不良最早期的临床表现是()

女，34岁。双侧乳房胀痛5年余。胀痛症状在月经前出现，自己在乳房触及不规则的“包块”，来月经后症状缓解，“包块”变小，另外与情绪和疲劳有一定关系。对这种疾病的描述，错误的是()

a一葡萄糖苷酶抑制剂最常见的不良反应是()

典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为

女，45岁。发热10天，稽留热，体温39．8℃。纳差，腹泻，红色丘疹。肝压痛，白细胞3．5×109／L，中性粒细胞60％，血红蛋白120g／L，血小板110×109／L，尿蛋白(++)，类风湿因子(一)。诊断为

女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性。最可能的诊断是

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哪项属于自我概念的身体心象

某男性患者，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40d起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT200U，AST186U，SB170mol/L，抗HBs(+)。为作病原学诊断应重点查血()

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有下列情形()之一的,土地管理部门可以作出暂缓登记的决定。

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下列不属于三种基本家庭模型的是( )。

甲股份有限公司2013年的有关资料如下：(1)甲公司2013年度销售收入净额为1000万元，销售净利率为10％。期初应收账款账面余额为240万元，期末应收账款账面余额为160万元；(2)甲公司2013年年初负债总额为800万元，权益乘数为5，期

根据《商品房销售管理办法》，商品房销售时，按套内建筑面积计价的，在合同约定面积与产权登记面积发生误差时，若合同未约定处理方式，则面积误差比绝对值超过()的，买受人有权退房。

权利和义务的根本区别在于()。

资产配置的基本方式是(　　)资产配置策略，它以不同资产类别的收益情况与投资人的风险偏好、实际需求为基础，构造一定风险水平上的资产比例，并保持长期不变。

下列不属于三种基本家庭模型的是(　　)。