男，72岁，糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol／L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL—胆固醇5．08mmol／L。查体：BP 160／95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

admin2018-09-22 49

问题男，72岁，糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol／L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL—胆固醇5．08mmol／L。查体：BP 160／95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

选项 A、使用胰岛素控制血糖
B、口服ACEI抑制药
C、口服氢氯噻嗪
D、限制蛋白摄入量
E、治疗高脂血症

答案C

解析该患者空腹血糖维持在7～9mmol／L；尿白蛋白排泄率为240mg／24h，属于糖尿病肾病第Ⅱ期；LDL—胆固醇为5．08mmol／L，是升高的(正常参考值2．7～3．2mmol／L)；血压也是升高的(糖尿病患者血压应控制在130／80mmHg以下)；患者同时伴有双下肢轻度可凹性水肿。因此患者应使用胰岛素控制血糖，积极治疗高脂血症，并服用对于血脂影响小的ACEI类降压药控制血压。糖尿病肾病时，早期即应减少蛋白质的摄入。患者不宜使用口服噻嗪类利尿药，因为噻嗪类利尿药可降低胰岛素的敏感性。故选C。

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男，72岁，糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol／L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL—胆固醇5．08mmol／L。查体：BP 160／95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

第三单元

临床执业医师

执业医师

男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断为()

细菌性阴道病的诊断标准不包括()

患者，男，55岁。大量饮酒10余年，停止喝酒后2天出现走路不稳、四肢震颤，看到床上有鱼、虾在跳，分不清方向，判断不了时间。头颅CT无异常。该患者最可能的诊断是()

男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现迟缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是()

女，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用镇痛片10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP125／80mmHg，双下肢无水肿。尿比重1．008，RBC0～1／HP尿蛋白(+)，尿糖(++)，血Hb80g／L，Cr265／μmol／

女，42岁。发热2个月，体温38℃左右，发现左腹股沟可触及5cm×5cm质软肿物，按压痛。B超显示其为低回声。腰椎正位片示腰大肌阴影增宽，L1、L2椎体边缘骨质破坏，椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是()

男，26岁。发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液。血WBC14．5×109L，NO．85。给予静脉点滴头孢曲松抗感染3天，体温无明显变化，查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱，叩诊呈实音。此时应采取的措施为()

频发的周期性麻痹应选的治疗是

吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是

A．胆石继发胆管炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性肠梗阻最可能出现夏科(charcot)三联征的征病是

根据外商投资企业和外国企业所得税规定，下列项目中允许税前扣除的有()。

在常用的几种班级管理模式中，源于美国管理学家德鲁克提出的管理模式是()。

学生学习是为了改变自己在班集体中的排名，这样的学习动机属于()。

你是社保部门办事大厅的负责人，在引导群众办理手续时，一些部门往往不予以配合，不但不能很好地解决群众所需，还说你给他们的工作增加了负担。面对这样的情况，请问你会如何处理?

假设在DAT为首地址的连续三个字单元中存放一个48位的数，问下面的程序段中第二条指令应填入什么助记符才能使该明位数左移一个二进制位?　　　　SAL　　　　DAT，1　　　______　　DAT+2，1　　　　RCL　　　　DAT+4，1

在下列函数原型中，可以作为类从构造函数的是()。

SomepeopleusedtosaythatDadhadsomanychildrenthathecouldn’tkeeptrackofthem.Dadhimselfusedto【1】astoryabouto

Whyyoushouldn’ttrytobeamorningpersonA)We’veallhearditbefore:tobesuccessful,getoutofbedearly.Afterall,

男，72岁，糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol／L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL—胆固醇5．08mmol／L。查体：BP 160／95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

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细菌性阴道病的诊断标准不包括()

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女，42岁。发热2个月，体温38℃左右，发现左腹股沟可触及5cm×5cm质软肿物，按压痛。B超显示其为低回声。腰椎正位片示腰大肌阴影增宽，L1、L2椎体边缘骨质破坏，椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是()

男，26岁。发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液。血WBC14．5×109L，NO．85。给予静脉点滴头孢曲松抗感染3天，体温无明显变化，查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱，叩诊呈实音。此时应采取的措施为()

频发的周期性麻痹应选的治疗是

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A．胆石继发胆管炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性肠梗阻最可能出现夏科(charcot)三联征的征病是

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学生学习是为了改变自己在班集体中的排名，这样的学习动机属于()。

你是社保部门办事大厅的负责人，在引导群众办理手续时，一些部门往往不予以配合，不但不能很好地解决群众所需，还说你给他们的工作增加了负担。面对这样的情况，请问你会如何处理?

假设在DAT为首地址的连续三个字单元中存放一个48位的数，问下面的程序段中第二条指令应填入什么助记符才能使该明位数左移一个二进制位? SAL DAT，1 ______ DAT+2，1 RCL DAT+4，1

在下列函数原型中，可以作为类从构造函数的是()。

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假设在DAT为首地址的连续三个字单元中存放一个48位的数，问下面的程序段中第二条指令应填入什么助记符才能使该明位数左移一个二进制位?　　　　SAL　　　　DAT，1　　　______　　DAT+2，1　　　　RCL　　　　DAT+4，1