男，72岁，糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol／L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL—胆固醇5．08mmol／L。查体：BP 160／95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

admin2018-09-22 59

问题男，72岁，糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol／L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL—胆固醇5．08mmol／L。查体：BP 160／95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

选项 A、使用胰岛素控制血糖
B、口服ACEI抑制药
C、口服氢氯噻嗪
D、限制蛋白摄入量
E、治疗高脂血症

答案C

解析该患者空腹血糖维持在7～9mmol／L；尿白蛋白排泄率为240mg／24h，属于糖尿病肾病第Ⅱ期；LDL—胆固醇为5．08mmol／L，是升高的(正常参考值2．7～3．2mmol／L)；血压也是升高的(糖尿病患者血压应控制在130／80mmHg以下)；患者同时伴有双下肢轻度可凹性水肿。因此患者应使用胰岛素控制血糖，积极治疗高脂血症，并服用对于血脂影响小的ACEI类降压药控制血压。糖尿病肾病时，早期即应减少蛋白质的摄入。患者不宜使用口服噻嗪类利尿药，因为噻嗪类利尿药可降低胰岛素的敏感性。故选C。

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男，72岁，糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol／L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL—胆固醇5．08mmol／L。查体：BP 160／95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

第三单元

临床执业医师

执业医师

A．分水岭脑梗死B．短暂性脑缺血发作C．脑栓塞D．脑血栓E．腔隙性脑梗死相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是()

患者，男，55岁。大量饮酒10余年，停止喝酒后2天出现走路不稳、四肢震颤，看到床上有鱼、虾在跳，分不清方向，判断不了时间。头颅CT无异常。该患者最可能的诊断是()

男，52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有4cm×3cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是()

女，28岁。尿频，尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC5．4×109／L，尿WBC30～40／HP，RBC10～15／HP。亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为()

女，53岁。接触性出血1个月。妇科检查：宫颈后唇有一菜花样新生物，接触性出血阳性，宫体正常大小，附件(+)。该患者最可能的诊断是()

肌张力障碍的临床表现是一组肌群的

男，16岁。水肿，蛋白尿，肾穿示微小病变型。肾病，给予强的松45mg／d，6周后蛋白尿由4g／24h降至2．4g／24h，水肿减轻。此时治疗措施为

女,40岁，未婚。妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CA1250万U／ml，B型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是

早期食管癌的症状是

先导式安全阀调整好后应该()，严禁未经授权的人员妄动。

休克的实质为()。

(2005年)图8—25所示电路，正弦电流i2的有效值I2=1A，电流i3的有效值I3=2A，因此电流i1的有效值I1等于()A。

工程质量成本曲线表明()。

为确保职业健康安全管理体系和环境管理体系的持续适宜性、充分性和有效性，对组织的管理体系进行评审的应是施工企业的()。

因履行职责的紧急需要，经出示相应的证件，可以优先乘坐公共交通工具，遇交通阻碍时()。

OnthegroundsofWimbledon,ayear-roundmuseumisdevotedtothejoysandhistoryofthesport—andoneoftheircurrentexhibi

如果有以下定义及初始化：inta=3，p=&a；则由此可以推断，p的值是()。

AndresearcherssaythatlikethoseliteraryromanticsRomeoandJuliet,theymaybeblindtotheconsequencesoftheirquestsf

男，72岁，糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol／L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL—胆固醇5．08mmol／L。查体：BP 160／95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

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A．分水岭脑梗死B．短暂性脑缺血发作C．脑栓塞D．脑血栓E．腔隙性脑梗死相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是()

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男，52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有4cm×3cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是()

女，28岁。尿频，尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC5．4×109／L，尿WBC30～40／HP，RBC10～15／HP。亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为()

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男，16岁。水肿，蛋白尿，肾穿示微小病变型。肾病，给予强的松45mg／d，6周后蛋白尿由4g／24h降至2．4g／24h，水肿减轻。此时治疗措施为

女,40岁，未婚。妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CA1250万U／ml，B型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是

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先导式安全阀调整好后应该()，严禁未经授权的人员妄动。

休克的实质为()。

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为确保职业健康安全管理体系和环境管理体系的持续适宜性、充分性和有效性，对组织的管理体系进行评审的应是施工企业的()。

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