2. 医学
  3. 患者，男，22岁。因急性病毒性心肌炎5天住院，近2天出现心慌、气短，不能平卧。体格检查：心脏扩大，P132次／分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，肝肋下未及，下肢无水肿。最可能的诊断是

患者，男，22岁。因急性病毒性心肌炎5天住院，近2天出现心慌、气短，不能平卧。体格检查：心脏扩大，P132次／分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，肝肋下未及，下肢无水肿。最可能的诊断是

admin2022-04-22  76
问题 患者，男，22岁。因急性病毒性心肌炎5天住院，近2天出现心慌、气短，不能平卧。体格检查：心脏扩大，P132次／分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，肝肋下未及，下肢无水肿。最可能的诊断是
选项 A、急性左心衰竭
B、急性右心衰竭
C、慢性左心衰竭
D、慢性右心衰竭
E、慢性全心衰竭
答案A
解析 左心衰竭主要表现为肺淤血和心排血量下降导致的呼吸困难及乏力，双侧肺底湿啰音，可闻及哮鸣音，心脏扩大、心率增快、可闻及P2亢进、舒张期奔马律。右心衰竭主要表现为体循环淤血所致的颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿等。该患者是因急性病毒性心肌炎引起的急性左心衰竭。
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