女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断

admin2019-09-22 48

问题女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断

选项 A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、脑出血
D、蛛网膜下腔出血
E、短暂脑缺血发作

答案B

解析脑血栓是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局部灶性神经功能缺损。脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，常见病因是高血压合并细、小动脉硬化。最常见的部位是壳核。“二尖瓣区可闻双期杂音”，提示患者二尖瓣有器质性病变，最多见的原因是风湿性瓣膜病，由此可解释脑栓塞栓子的来源可能是病变的二尖瓣的赘生物脱落，但也有其他可能。

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女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36．5℃，P95次／分，R16次／分，BP100／60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选()

男，35岁。体检发现血压150／120mmHg，血钾2．8mmol／L，腹部CT检查发现右肾上腺1．0cm的低密度占位病变，拟手术治疗。术前准备首选的药物是()

男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是()

男，47岁，既往有慢性乙型病谁性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是

女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形。体重下降6．0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率110次／分，律齐，心音有力。目前确定诊断的主要检查项目是()

女，28岁。间断下腹痛4年余，大便2～3次／日，稀便，无脓血，便后下腹痛可缓解。粪常规检查：未见细胞，潜血试验阴性，查体无异常发现。该患者最适合的治疗药物是()

糖皮质激素治疗慢性持发性血小板减少性紫癜错误的是

女，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是

除另有规定外，口服制剂标签上应注明“用前摇匀”的是()。

辛弃疾《水龙吟》“休说鲈鱼堪脍，尽西风、季鹰归未?”所用典故为晋朝人________。

某项目流动资金总需用额为800万元，应付账款为500万元，存货总额为400万元。根据流动资金的分项详细估算法，该项目流动资金为()万元。

创建“活教育”体系的教育家是()

要制伏坏人，有时候要以坏治坏，以小坏对付大坏，以假坏对付真坏。坏人也会做好事，但好人只要做过坏事就变成了坏人。由此可以推出()

内部言语

中国公民甲在境外被一外国间谍组织收买，接受该间谍组织指派，回国搜集某沿海军事基地情报。甲的行为构成()。

人力资本理论

数据库的故障恢复一般是由()来执行恢复。

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