患者女性，58岁。右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史，血糖正常。右乳腺癌术后5年复查肝脏超声，肝脏饱满增大，肝内回声细、增强，后方肝组织衰减明显，肝肾回声反差大，肝静脉显示不清，胆囊旁可见两个小弱回声区，此时可能的诊断是

admin2016-01-08 33

问题患者女性，58岁。右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史，血糖正常。
右乳腺癌术后5年复查肝脏超声，肝脏饱满增大，肝内回声细、增强，后方肝组织衰减明显，肝肾回声反差大，肝静脉显示不清，胆囊旁可见两个小弱回声区，此时可能的诊断是

选项 A、轻度脂肪肝
B、不均匀脂肪肝
C、肝转移癌
D、重度脂肪肝
E、糖尿病性肝病变

答案B,C,D

解析肝回声细、增强、后方肝组织衰减明显，肝肾回声反差大，肝静脉显示不清，为典型的重度脂肪肝声像图，胆囊旁的弱回声区，可能为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区，患者因有乳腺癌病史，所以也可能为乳腺癌肝转移，故B、C、D为正确答案。

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