患者，男，40岁。胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音减弱至消失，应急诊做的检查是

admin2019-07-31 29

问题患者，男，40岁。胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音减弱至消失，应急诊做的检查是

选项 A、钡剂透视
B、胃镜
C、胸部透视
D、腹腔试验性穿刺
E、腹部立卧位片

答案E

解析消化性溃疡可发生穿孔，表现突发腹痛，腹痛往往突然变得非常剧烈，起始上腹部，可蔓延至全腹，接着出现腹膜炎的症状和体征，患者可表现为恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、心动过速，甚至有休克表现，全腹壁呈板样强直，有明显压痛和反跳痛，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失，患者考虑急性消化道穿孔，首选腹部立位片观察有无腹腔游离气体。

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患者，男，40岁。胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音减弱至消失，应急诊做的检查是

基础知识

呼吸内科学（305）

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