男性，52岁，十二指肠渍疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，

admin2014-12-10 70

问题男性，52岁，十二指肠渍疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。
患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断

选项 A、无明显异常听见
B、左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽
C、腰大肌阴影消失
D、见多数液平面和气胀肠袢
E、膈下见半月形的游离气体影

答案E

解析

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第二单元

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男，12岁。急性发热，腰痛，查体：眼睑水肿，血压145／100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是

男性，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

女，38岁。四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2月，查尿蛋白(++)，红细胞(++)，ANA1：320，血小板62×109／L，有光过敏。最可能的诊断是

女，37岁。慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

女，28岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。最有助于确诊的是

男，50岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg，诊为急性左心衰，该患者的最佳治疗是

患者，男性，30岁，30min前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107／78mmHg，脉搏96／min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是

患者，男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3d。心电图示心房颤动，心室率110／min；胸部X线示心胸比值65％，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是

患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是

支气管肺炎合并心力衰竭的表现，以下哪项是错误的

男性，4岁，口干多饮，不喜进食，皮肤干燥，缺乏润泽，舌红少津，大便干，小便黄短，手足心热，脉细数。此患儿厌食的治法是

灌溉、排水泵站的工程等别，应根据（）确定。

会计职业道德规范教育的主要内容包括()。

甲股份有限公司发生的下列非关联交易中，属于非货币性资产交换的是()。

清代刘墉所题楹联“此地有崇山峻岭，斯人如修竹幽兰”，描写的是天柱山的景色。()

Betty:Samlooksverysadtoday.Kelly:______.Betty:Nowonder.

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