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女,45岁。平素无不适,无饮酒史。查体:身高160cm,体重79kg,未见肝掌,蜘蛛痣。ALT 38U/L,Glu 8.1mmol/L,血甘油三酯3.5mmoL/L,B超提示肝脏轻度肿大,近场回声弥漫性增强,远场回声逐渐衰减,患者进行肝穿刺活检,最可能的病
女,45岁。平素无不适,无饮酒史。查体:身高160cm,体重79kg,未见肝掌,蜘蛛痣。ALT 38U/L,Glu 8.1mmol/L,血甘油三酯3.5mmoL/L,B超提示肝脏轻度肿大,近场回声弥漫性增强,远场回声逐渐衰减,患者进行肝穿刺活检,最可能的病
admin
2020-12-20
169
问题
女,45岁。平素无不适,无饮酒史。查体:身高160cm,体重79kg,未见肝掌,蜘蛛痣。ALT 38U/L,Glu 8.1mmol/L,血甘油三酯3.5mmoL/L,B超提示肝脏轻度肿大,近场回声弥漫性增强,远场回声逐渐衰减,患者进行肝穿刺活检,最可能的病理表现是
选项
A、肝细胞内淤胆
B、假小叶形成
C、肝细胞桥接坏死
D、肝细胞脂肪变性
E、结节性肝细胞再生
答案
D
解析
中年女性+肥胖患者+甘油三酯较高+B超提示肝脏轻度肿大,近场回声弥漫性增强,远场回声逐渐衰减,考虑脂肪肝。脂肪肝患者肝内病理表现多见肝细胞脂肪变性,故本题选D。脂肪肝患者肝穿刺活检镜下可见肝细胞脂肪浸润,脂肪球大者可将细胞核推向一边,整个肝细胞裂可形成脂肪囊肿。
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第二单元
临床执业助理医师
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