患者，女，56岁，以反复上腹部疼痛4年为主诉来诊，上腹痛无明显规律性，伴腹胀，反酸嗳气。查体：消瘦，贫血貌，舌红无苔，上腹轻压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检示重度不典型增生。下列各项实验室检查的结

admin2012-01-10 52

问题患者，女，56岁，以反复上腹部疼痛4年为主诉来诊，上腹痛无明显规律性，伴腹胀，反酸嗳气。查体：消瘦，贫血貌，舌红无苔，上腹轻压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检示重度不典型增生。
下列各项实验室检查的结果进一步支持该诊断的是

选项 A、血清壁细胞抗体阳性
B、血清壁细胞抗体阴性
C、基础胃酸分泌增加
D、血清抗平滑肌抗体阳性
E、血清E中检测不出其他自身抗体

答案A

解析

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心血管内科学（304）

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男性患者，52岁。左下腹痛伴脓血便4个月，近1个月脓血便消失，便条变细。查体：无阳性体征。为明确诊断首选的检查为

女性患者，24岁，因肾病综合征长期口服激素治疗。3d前受凉后出现咽痛，发热，1d前出现尿急、尿频、尿痛，体温最高可达39℃，血常规示白细胞13.1×109/L，N0.885。尿红细胞10个/HP，白细胞30个/HP，该患者最可能的诊断是

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