男，50岁。持续胸痛8小时。喘愁2小时入院。既往无高血压痛史。查体：BP150／70mmHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿哆音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2＞A2。心电图示I、aVL、V1～V6导联ST段抬高0．1～0．4MV。可见病理性Q波。

admin2018-03-29 58

问题男，50岁。持续胸痛8小时。喘愁2小时入院。既往无高血压痛史。查体：BP150／70mmHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿哆音，心界不大，心率110次／分，律齐，P₂＞A₂。心电图示I、aVL、V₁～V₆导联ST段抬高0．1～0．4MV。可见病理性Q波。
该患者的心功能分级为( )

选项 A、NYHA分级Ⅳ级
B、Killip分级Ⅲ级
C、NYHA分级Ⅲ级
D、Killip分级Ⅱ级
E、Killip分级Ⅰ级

答案D

解析 NYHA的心功能分级：A级无心血管疾病的客观依据；B级客观检查示有轻度的心血管疾病；C级有中度心血管疾病的客观依据；D级有严重心血管疾病的表现。Killip分级：Ⅰ级无肺部哆音和第三心音；Ⅱ级肺部有啰音，但哆音的范围小于1／2肺野；Ⅲ级肺部啰音的范围大于1／2肺野(肺水肿)Ⅳ级休克，故本题选D。

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男，50岁。持续胸痛8小时。喘愁2小时入院。既往无高血压痛史。查体：BP150／70mmHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿哆音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2＞A2。心电图示I、aVL、V1～V6导联ST段抬高0．1～0．4MV。可见病理性Q波。

第一单元

临床执业医师

执业医师

男，63岁。乏力、腹胀3个月，加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是()

男，45岁。呕血、便血2天。突然恶心，并呕出大量鲜血，头晕、四肢乏力。乙肝病史24年。查体：腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移动性浊音(+)。最可能的出血原因是()

某学者对200名肿瘤患者采用手术加放疗，其疗效与3年前只采用手术治疗效果进行比较。这种方法属于()

男，32岁。无痛性进行性双颈部淋巴结肿大2周入院。最可能的诊断是()

职业中毒诊断前提和基本条件为()

男，70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周，糖尿病病史10年。查体：T39．5℃，精神差，双肺底可闻及湿性啰音，胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔，血WBC18．2×109／L，N0．92。该患者最可能感染的病原体是()

使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧的食物中毒是()

男孩，1岁。发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次／分，呼吸56次／分，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。目前的主要诊断为()

鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是()

男，42岁。阵发性心悸1年，加重一周。既往有高血压，糖尿病病史。查体：心率120次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示左房内径60mm。该患者最适宜的抗栓治疗药物是()

《中共中央国务院关于深入打好污染防治攻坚战的意见》中提出，十四五时期，推进100个左右地级及以上城市开展“无废城市”建设。鼓励有条件的省份全程推进“无废城市”建设。下列关于“无废城市”的理解正确的是：

下列哪项不能作为确诊妊娠合并心脏病的依据：

请列出输液过程中常见的故障。

通常所说的股市行情，即股票价格足指()。

汇票背书人在票据上记载了“不得转让”字样，但其后手仍进行了背书转让。下列关于票据责任承担的表述中，错误的是()。

对联“青山有幸埋忠骨；白铁无辜铸佞臣”，从上下两旬内容的相联、相关特点来说，属于()。

Insummer,localpeoplestrollalongthetree-lined______throughtheparkeverynight.

Americaisacountrythatnowsitsatopthecherishedmyththatworkprovidesrewards,thatworkingpeoplecansupporttheirfam

A、Onemightnotbeindependentwork.B、Theyarenotwellwrittenatall.C、Theyaredifficulttounderstand.D、Neitherwaswritt