2. 医学
  3. 男，49岁。高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降。近一年来上述症状加重，言语不清、双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最

男，49岁。高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降。近一年来上述症状加重，言语不清、双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最

admin2019-08-05  61
问题 男，49岁。高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降。近一年来上述症状加重，言语不清、双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是（    ）
选项 A、早老性痴呆
B、抑郁症
C、脑血管病所致精神障碍
D、人格障碍
E、精神分裂症
答案C
解析 脑器质性疾病所致精神障碍是一组由脑变性、脑血管疾病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。在诊断时除标明主要精神症状属哪一类综合征以外，还应该同时作出导致精神障碍的脑器质性疾病的诊断。
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