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男性,40岁。头晕、乏力1年,伴舌痛,口腔溃疡,有慢性胃炎史。实验室检查:Hb70g/L,红细胞1.5×1012/L,白细胞4.8×109/L,血小板120×109/L.MCV134fl,MCH38pg,予以叶酸治疗后。头晕症状改善,但出现手足麻木,考虑采
男性,40岁。头晕、乏力1年,伴舌痛,口腔溃疡,有慢性胃炎史。实验室检查:Hb70g/L,红细胞1.5×1012/L,白细胞4.8×109/L,血小板120×109/L.MCV134fl,MCH38pg,予以叶酸治疗后。头晕症状改善,但出现手足麻木,考虑采
admin
2019-09-25
23
问题
男性,40岁。头晕、乏力1年,伴舌痛,口腔溃疡,有慢性胃炎史。实验室检查:Hb70g/L,红细胞1.5×10
12
/L,白细胞4.8×10
9
/L,血小板120×10
9
/L.MCV134fl,MCH38pg,予以叶酸治疗后。头晕症状改善,但出现手足麻木,考虑采取下列哪项措施
选项
A、加用维生素B
12
B、停药观察
C、加大叶酸用量
D、补钙
E、加用铁剂
答案
A
解析
巨幼细胞贫血如果叶酸缺乏同时有维生素B
12
缺乏,不宜单用叶酸治疗,否则会加用神经系统症状的发生。根据该患者血红蛋白下降,MCV、MCH升高,属于大细胞性贫血,用叶酸治疗头晕症状改善,神经系统症状发生,要考虑叶酸、维生素B
12
同时缺乏的巨幼细胞贫血,故要加用维生素B
12
治疗。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/g6rk777K
0
专业知识
血液病学(310)
卫生专业技术资格中级(师)
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