女性,50岁。间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WN1.9x10。/I。,Hb77g/L,PLT180×109/L。 还应选择哪些药物

admin2017-09-08  22

问题 女性,50岁。间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WN1.9x10。/I。,Hb77g/L,PLT180×109/L。
还应选择哪些药物

选项 A、大剂量激素冲击
B、小剂量口服强的松
C、隔日口服强的松
D、抗生素
E、胸腺肽

答案A

解析 该患者病情活动明显,肾脏和血液系统均受累较重,有激素冲击指征。F为治疗狼疮肾炎较好的药物,骨髓抑制轻。无感染征象可不用抗生素,不用胸腺肽等增强免疫的药物。  
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