风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄出现心绞痛的原因是

admin2020-04-15 25

问题风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄出现心绞痛的原因是

选项 A、合并冠状动脉口狭窄
B、左室肥厚，心肌需氧量增加
C、左心室前负荷增加
D、冠状动脉灌注下降

答案B,D

解析对于重度主动脉瓣狭窄患者，心绞痛是最早出现也是最常见的症状。产生心绞痛的原因有：①左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌耗氧量；②左心室肥厚，导致心肌毛细血管密度相对减少；③舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉，导致心肌灌注不足；④左心室舒张末压升高致舒张期主动脉－左心室压差降低，减少冠状动脉灌注压。

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