患者，女性，36岁。因寒战、高热、咳铁锈色痰，右胸痛5天入院。检查：体温40℃，脉搏110次／min，血压60／38mmHg，呼吸40次／min，嗜睡，右肺呼吸音低，可闻及支气管呼吸音。该患者最可能的诊断是

admin2021-05-13 39

问题患者，女性，36岁。因寒战、高热、咳铁锈色痰，右胸痛5天入院。检查：体温40℃，脉搏110次／min，血压60／38mmHg，呼吸40次／min，嗜睡，右肺呼吸音低，可闻及支气管呼吸音。该患者最可能的诊断是

选项 A、慢性阻塞性肺疾病
B、肺炎球菌肺炎伴感染性休克
C、慢性肺炎
D、大叶性肺炎
E、渗出性胸膜炎

答案B

解析该患者寒战、高热、咳铁锈色痰，符合肺炎球菌肺炎的临床表现；根据该患者的血压下降及脉搏增快，可判断该患者发生了休克。

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