患者王某，男，56岁，工人。因前胸、后背持续性疼痛、呈阵发性加剧入院。住院期间多次发作，自述左胸疼痛剧烈、呼吸困难，有濒死感。几乎每次发作都是夜间11点～1点，治疗后可好转。每次发作都强烈要求护士打电话叫儿女到场。各项检查显示，诊断冠心病比较勉强。一周后值

admin2016-09-06 55

问题患者王某，男，56岁，工人。因前胸、后背持续性疼痛、呈阵发性加剧入院。住院期间多次发作，自述左胸疼痛剧烈、呼吸困难，有濒死感。几乎每次发作都是夜间11点～1点，治疗后可好转。每次发作都强烈要求护士打电话叫儿女到场。各项检查显示，诊断冠心病比较勉强。一周后值班的医护人员找到规律，每次患者发作立刻做心电图，给安定类镇静剂，随后患者即可入睡，一夜平稳。心内科医生建议患者到心理科就诊。根据上述材料回答下列问题：
患者家属找主治医生，要求为患者进行冠状动脉支架手术，称“全当是孝心工程”。比较而言，医生更为适宜的反应是( )。

选项 A、患者诊断冠心病还是有些勉强，不过你们坚持要做支架手术，那就做吧
B、患者根本就算不上冠心病，他需要你们的陪伴，你们多来陪陪他，那才是有孝心，比做手术强
C、患者的冠状动脉病变并不明显，从患者的表现看他非常希望家人的陪伴和关注，你们多多陪伴他，我们再观察一段时间
D、患者的冠状动脉病变并不明显，我们认为患者的表现主要是心理原因造成的，是心理问题，你们还是带患者去做心理咨询吧

答案C

解析各项检查显示，患者诊断冠心病比较勉强，从医学角度上出发，患者不适合进行冠状动脉支架手术。患者的表现看得出他非常希望家人的陪伴和关注，心理因素对疾病影响比较大，家属应多陪伴在患者身边。但不排除其他疾病的可能性，所以要再住院观察一段时间。故本题选C。

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