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患者王某,男,56岁,工人。因前胸、后背持续性疼痛、呈阵发性加剧入院。住院期间多次发作,自述左胸疼痛剧烈、呼吸困难,有濒死感。几乎每次发作都是夜间11点~1点,治疗后可好转。每次发作都强烈要求护士打电话叫儿女到场。各项检查显示,诊断冠心病比较勉强。一周后值
患者王某,男,56岁,工人。因前胸、后背持续性疼痛、呈阵发性加剧入院。住院期间多次发作,自述左胸疼痛剧烈、呼吸困难,有濒死感。几乎每次发作都是夜间11点~1点,治疗后可好转。每次发作都强烈要求护士打电话叫儿女到场。各项检查显示,诊断冠心病比较勉强。一周后值
admin
2016-09-06
93
问题
患者王某,男,56岁,工人。因前胸、后背持续性疼痛、呈阵发性加剧入院。住院期间多次发作,自述左胸疼痛剧烈、呼吸困难,有濒死感。几乎每次发作都是夜间11点~1点,治疗后可好转。每次发作都强烈要求护士打电话叫儿女到场。各项检查显示,诊断冠心病比较勉强。一周后值班的医护人员找到规律,每次患者发作立刻做心电图,给安定类镇静剂,随后患者即可入睡,一夜平稳。心内科医生建议患者到心理科就诊。根据上述材料回答下列问题:
患者家属找主治医生,要求为患者进行冠状动脉支架手术,称“全当是孝心工程”。比较而言,医生更为适宜的反应是( )。
选项
A、患者诊断冠心病还是有些勉强,不过你们坚持要做支架手术,那就做吧
B、患者根本就算不上冠心病,他需要你们的陪伴,你们多来陪陪他,那才是有孝心,比做手术强
C、患者的冠状动脉病变并不明显,从患者的表现看他非常希望家人的陪伴和关注,你们多多陪伴他,我们再观察一段时间
D、患者的冠状动脉病变并不明显,我们认为患者的表现主要是心理原因造成的,是心理问题,你们还是带患者去做心理咨询吧
答案
C
解析
各项检查显示,患者诊断冠心病比较勉强,从医学角度上出发,患者不适合进行冠状动脉支架手术。患者的表现看得出他非常希望家人的陪伴和关注,心理因素对疾病影响比较大,家属应多陪伴在患者身边。但不排除其他疾病的可能性,所以要再住院观察一段时间。故本题选C。
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