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  3. 女性，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现意识不清来急诊，查体：BP 80／50 mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次／分，血糖2．4 mmol／／L，胸部X线检查示左上肺陈旧性结

女性，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现意识不清来急诊，查体：BP 80／50 mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次／分，血糖2．4 mmol／／L，胸部X线检查示左上肺陈旧性结

admin2013-05-16  39
问题 女性，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现意识不清来急诊，查体：BP 80／50 mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次／分，血糖2．4 mmol／／L，胸部X线检查示左上肺陈旧性结核。
最有助于诊断的检查是
选项 A、肝功能检查
B、胰腺MRI
C、糖化血红蛋白
D、垂体激素检查
E、肾上腺CT
答案D
解析 患者分娩后闭经，现出现食欲减退，精神萎靡，意识不清，查体血压下降，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，血糖明显下降，应该考虑为腺垂体功能减退。最有诊断价值的检查为垂体激素测定。
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