　　女，32岁。停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻微疼痛，今晨加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，质软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块状物。尿HCG(±)，后穹窿穿刺抽出10ml不凝血液。血象：白

admin2018-10-16 49

问题　　女，32岁。停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻微疼痛，今晨加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，质软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块状物。尿HCG(±)，后穹窿穿刺抽出10ml不凝血液。血象：白细胞10×10⁹／L，中性粒细胞百分比0．8，血红蛋白75g／L。体温37．5℃，血压10／6kPa(75／45．mmHg)。
处理方法下列哪项是正确的

选项 A、抗休克同时立即手术
B、白细胞较高先用抗生素
C、次日复验HCG定量
D、为排除流产可能先刮宫
E、药物止血

答案A

解析

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第四单元

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男，68岁。阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。胸痛，BP40／20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜未闻及杂音。血清肌钙蛋白增高。该患者意识丧失的最可能病因是

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