女婴,2个月。过期产,出生体重4kg,出生后吃奶慢,便秘,大便6—7天1次,至今黄疽尚未完全消退。检查:哭声低哑,手脚凉,腹部膨隆。最可能的诊断是

admin2021-03-25  17

问题 女婴,2个月。过期产,出生体重4kg,出生后吃奶慢,便秘,大便6—7天1次,至今黄疽尚未完全消退。检查:哭声低哑,手脚凉,腹部膨隆。最可能的诊断是

选项 A、先天性甲状腺功能减退症
B、新生儿肝炎综合征
C、低血糖
D、习惯性便秘
E、先天性巨结肠

答案A

解析 先天性甲状腺功能减退症患儿多为过期产,体重大,胎便排出延迟,生后常有腹胀,便秘,生理性黄疸期延长,对外界反应差、吃奶差、哭声低且少,体温低、四肢冷,末梢循环差;常因排便异常被误诊为先天性巨结肠。
【避错】先天性巨结肠患儿除顽固性便秘和腹胀外,多有呕吐症状,可因毒素、细菌由肠道进入血液出现高热等败血症表现,还多合并肠穿孔症状。
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