初产妇，26岁。妊娠38周，枕左前位，不规律宫缩2日，阴道少许流血5h，血压130／90mmHg，子宫长度34cm，腹围98cm，胎心在脐左下闻及150次／分，胎背在左侧腹部触及，宫缩20秒，间隔10分钟，肛查宫口可容指尖，缩宫素激惹试验出现早期减速。

admin2017-03-18 63

问题初产妇，26岁。妊娠38周，枕左前位，不规律宫缩2日，阴道少许流血5h，血压130／90mmHg，子宫长度34cm，腹围98cm，胎心在脐左下闻及150次／分，胎背在左侧腹部触及，宫缩20秒，间隔10分钟，肛查宫口可容指尖，缩宫素激惹试验出现早期减速。
临产已20h，BP150／100mmHg，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心116次／分，S+3，宫口开全，羊水黄绿色，出现频发晚期减速。此时应采取的措施是

选项 A、肌肉注射尼可刹米
B、静脉滴注缩宫素
C、静脉滴注硫酸镁
D、产钳术助产
E、立即行剖宫产术

答案D

解析胎儿窘迫的处理：左侧卧位、吸氧；宫口未开全者，应行剖宫产。宫口开全，S≥3．0，尽快经阴道助娩。此题宫口开全，S=+3，所以选择产钳助产。

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