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  3. 男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰气促40年。胸闷，心悸2年，加重伴发热1周。昏睡3小时入院。入院后查体：BP140／90mmHg，嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇紫绀，双肺可闻及干，湿啰音，心率120次／分，期前收缩3次／分，下肢

男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰气促40年。胸闷，心悸2年，加重伴发热1周。昏睡3小时入院。入院后查体：BP140／90mmHg，嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇紫绀，双肺可闻及干，湿啰音，心率120次／分，期前收缩3次／分，下肢

admin2019-01-31  29
问题 男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰气促40年。胸闷，心悸2年，加重伴发热1周。昏睡3小时入院。入院后查体：BP140／90mmHg，嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇紫绀，双肺可闻及干，湿啰音，心率120次／分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿
假设上述诊断成立，补充体检时还可能出现的最主要的体征是
选项 A、心音强弱快慢不等
B、心界向左下扩大
C、心界向左右两侧扩大
D、肺动脉瓣区第二心音亢进
E、心尖区可闻及3／6级粗糙吹风样全收缩期杂音
答案D
解析 慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压，故可出现肺动脉瓣区第二心音亢进。
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