患儿男性,5岁,因“发热、咳嗽6天,胸痛3天”入院。6天前受凉后出现发热,最高40.6℃,伴畏寒,咳嗽较剧烈。干咳为主,痰不易咳出。2天前出现左侧胸痛,持续性,有时诉腹痛,部位不固定,可忍受,为钝痛。当地医院予头孢曲松钠静脉输液2天,症状无明显改善。病来患

admin2022-10-26  82

问题 患儿男性,5岁,因“发热、咳嗽6天,胸痛3天”入院。6天前受凉后出现发热,最高40.6℃,伴畏寒,咳嗽较剧烈。干咳为主,痰不易咳出。2天前出现左侧胸痛,持续性,有时诉腹痛,部位不固定,可忍受,为钝痛。当地医院予头孢曲松钠静脉输液2天,症状无明显改善。病来患儿精神欠佳,食欲减退,无皮疹、头痛、呕吐、腹泻等。患儿平素体健,无哮喘、结核接触史,已接种卡介苗。体格检查:体温39.6℃,脉搏112次/min,呼吸40次/min,血压106/70mmHg,身高112cm,体重20kg,神清,全身皮肤无皮疹,颈部淋巴结未及肿大,呼吸急促,轻度鼻翼扇动,双肺呼吸动度减少,左下肺触诊语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音减轻。心音有力,律齐,未闻及心脏杂音。腹平软,肝脾肋下未及。四肢肌张力正常。
继续阿奇霉素治疗的使用方案为

选项 A、阿奇霉素,10mg/kg,1次/d,静脉滴注,3天后停药
B、阿奇霉素,10mg/kg,1次,d,静脉滴注,3天后改为口服,10mg/kg,1次/d,共5天
C、阿奇霉素,10mg/kg,1次/d,静脉滴注,3天后改为口服,5mg/kg,1次/d,共5天
D、阿奇霉素,5mg/kg,1次/d,静脉滴注,3天后停药
E、阿奇霉素,5mg/kg,1次/d,静脉滴注,7天后停药

答案B

解析
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