女,28岁,平时月经规则,现停经60天,阴道出血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大,软,无压痛,双侧附件区均扪及直径5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。血HCG增高明显。最可能的诊断是

admin2018-09-22  70

问题 女,28岁,平时月经规则,现停经60天,阴道出血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大,软,无压痛,双侧附件区均扪及直径5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。血HCG增高明显。最可能的诊断是

选项 A、异位妊娠
B、卵巢巧克力囊肿
C、子宫肌瘤
D、葡萄胎
E、早期妊娠

答案D

解析 葡萄胎的典型症状为:停经后阴道出血;子宫异常增大,变软;腹痛;妊娠呕吐;卵巢黄素囊肿;血HCG升高,高于相应孕周。结合题干所给条件,应选D。选项A多为停经后突发下腹痛伴阴道出血;选项B有进行性加重性痛经;选项C无停经史;选项E不能解释双附件区囊性包块。故选D。
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