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  3. 患者，男，28岁。反复右腰部绞痛伴右下腹放射痛3月。疼痛多在劳动后发作。 若该患者查尿常规示红细胞(+++)，为明确是否为右侧输尿管结石，最需采用下列哪种检查?

患者，男，28岁。反复右腰部绞痛伴右下腹放射痛3月。疼痛多在劳动后发作。 若该患者查尿常规示红细胞(+++)，为明确是否为右侧输尿管结石，最需采用下列哪种检查?

admin2014-05-06  42
问题   患者，男，28岁。反复右腰部绞痛伴右下腹放射痛3月。疼痛多在劳动后发作。
若该患者查尿常规示红细胞(+++)，为明确是否为右侧输尿管结石，最需采用下列哪种检查?
选项 A、B超
B、放射性核素肾图扫描
C、输尿管镜检查
D、腹部平片+排泄性尿路造影
答案D
解析 ①肾绞痛发作时可有右肋肾角叩击痛。右上腹压痛反跳痛提示急性胆囊炎。触及肿大的右肾下缘提示肾下垂。②肾绞痛和急性阑尾炎的主要鉴别点是有无血尿。③确诊输尿管结石只能使用腹部平片+排泄性尿路造影。因为肠气干扰，B超不能探查到输尿管结石。肾图通过肾积水征象间接提示输尿管结石。输尿管镜为有创检查，一般不用于诊断。
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