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男,30岁。东北林场工人,5天来低热,左侧面部不灵活。查体:左侧皱额蹙眉差,左眼闭合不全,微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气,其余神经系统检查无异常,血类风湿因子阳性,血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是( )
男,30岁。东北林场工人,5天来低热,左侧面部不灵活。查体:左侧皱额蹙眉差,左眼闭合不全,微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气,其余神经系统检查无异常,血类风湿因子阳性,血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是( )
admin
2016-05-20
57
问题
男,30岁。东北林场工人,5天来低热,左侧面部不灵活。查体:左侧皱额蹙眉差,左眼闭合不全,微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气,其余神经系统检查无异常,血类风湿因子阳性,血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是( )
选项
A、莱姆病性面神经麻痹
B、贝尔面瘫
C、外伤性面瘫
D、小脑肿瘤
E、吉兰一巴雷综合征
答案
A
解析
Lyme病是引起面神经麻痹的另一种感染原因,贝尔麻痹又称急性特发性周围性面神经麻痹。由于为病因不明的急性单侧面部的轻瘫(麻痹)或瘫痪,故又称为特发性面神经麻痹。为临床发生面瘫的最常见原因,危险因素:糖尿病,妊娠或月经期。格林巴利综合症:可出现周围性面疲,多为双侧性,对称性肢体雍痪和脑脊液蛋白一细胞分离现象是其特征性表现。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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