男，26岁，感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四指腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是

admin2018-09-22 53

问题男，26岁，感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四指腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是

选项 A、急性脊髓炎
B、脊髓压迫症
C、周期性瘫痪
D、急性肌炎
E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

答案E

解析四肢对称性、进行性弛缓性瘫痪。肌力弱、肌张力低，可有肌萎缩，为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病运动障碍的典型表现。典型患者检查可有手套、袜套样感觉障碍，及肌肉疼痛。腱反射减弱或消失也是临床的重要体征，其程度与肢体的运动障碍并行。故选E。

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第二单元

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