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患者,男,48岁。总经理。1个月来无明显诱因出现胸部闷胀,有压抑感,每次持续约5~10分钟。近1周症状发作明显频繁,除胸部不适外,伴有咽喉部紧缩感、出汗,自服“速效救心丸”后10分钟左右可缓解。有吸烟史30年,每天2包,发现高脂血症8年。查体:肥胖体型,血
患者,男,48岁。总经理。1个月来无明显诱因出现胸部闷胀,有压抑感,每次持续约5~10分钟。近1周症状发作明显频繁,除胸部不适外,伴有咽喉部紧缩感、出汗,自服“速效救心丸”后10分钟左右可缓解。有吸烟史30年,每天2包,发现高脂血症8年。查体:肥胖体型,血
admin
2019-08-07
19
问题
患者,男,48岁。总经理。1个月来无明显诱因出现胸部闷胀,有压抑感,每次持续约5~10分钟。近1周症状发作明显频繁,除胸部不适外,伴有咽喉部紧缩感、出汗,自服“速效救心丸”后10分钟左右可缓解。有吸烟史30年,每天2包,发现高脂血症8年。查体:肥胖体型,血压140/90mmHg,脉搏76次/分,肺(一),心律整,心音正常,心尖部2/6级收缩期杂音。发作时心电图检查结果如图(附图见本科目卷末图1)。
患者出院后一直坚持服药,但继续吸烟(2包/天)。于前降支近段植入支架术后6个月,1天前在扛重物后,再次出现心前区疼痛,持续约10分钟,性质与半年前类似,程度较前稍轻,无心悸气短,休息后缓解,而后做心电图结果大致正常。患者再次出现胸痛的可能病因是
选项
A、气胸
B、支架内出现再狭窄
C、心脏神经官能症
D、原冠状动脉病变加重
E、出现冠状动脉新病变
答案
B,D,E
解析
生活方式未改善的冠心病PCI术后患者半年内再发胸痛需考虑支架内再狭窄、原冠脉病变加重或新病变出现。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/hAYk777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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